Page 51 - Új Diéta 2024. XXXII/1. szám

ÚJ DIÉTA XXXIII. 2024/1. SZÁM PROMÓCIÓ

Gyógyszertechnológiai innováció a vaspótlásban

Az anémia (vérszegénység) a vérben levő hemoglobin (Hgb) normálértékek alá csökkenése, a vashiány pedig a
vérplazmában vagy a szérumban található, nem hemoglobineredetű vasmennyiség csökkenése. Az Egészségügyi
Világszervezet (WHO) úgy véli, hogy az „enyhe vashiány” hibás elnevezés, mert az anémia észlelésekor a vashiány
már előrehaladott állapotban van, s olyankor is egészségügyi következményekkel jár, ha az anémia klinikailag
nem mutatkozik meg. A vaspótlásra alkalmazott készítmények biohasznosulása – különösen a gyulladásos folya-
matok megléte esetén megfigyelhető vashiány – csekély, s a mellékhatások sok beteg számára nehezen tűrhetők.
Egy új technológia, a szukrészter-formuláció segítségével azonban ezek a problémák csökkenthetők vagy kiküszö-
bölhetők.

A VAS SZEREPE ÉS ELŐFORDULÁSA A sorban a májban, a bélsejtekben, a lépben és a mak-
SZERVEZETBEN rofágokban van jelen. A vashoz nem kötődő ferritin
az apoferritin. Alacsony ferritinszint a vérplazmá-
A vörösvérsejtek alapvető feladatát, az oxigén szál- ban (<40 mcg/l) arra utal, hogy a raktárakban kevés
lítását a négy polipeptidláncból álló hemoglobin a vas, vagy egyáltalán nincs. A vérplazma magas
végzi. A két α- és két β-lánc mindegyike megköt egy ferritinszintje a vastúlterhelés jele, de nagyon fontos,
vasat tartalmazó hemcsoportot, tehát minden he- hogy a ferritinszint gyulladásokban is megemel-
moglobinmolekulában négy oxigént kötő vasatom kedik. A ferritin mérése két esetben nem elegendő
található. A vas rendkívül reaktív és prooxidáns fém, egymagában: amikor a vasraktárak élettani okból
ezért csak fehérjékhez kötve fordulhat elő a szerve- kiürülnek (pl. gyermekeknél és várandós nőknél) és
zetben. Ezek a hemoglobin (Hgb), a transzferrin (tf), gyulladás során. Ilyen esetekben egyéb paramétere-
a transzferrinreceptor (tfr), a ferritin és a hepcidin. ket is kell mérni: az egyik a transzferrinszaturáció
A szervezetben megtalálható aktív vas 60-70%-a a (%TSAT), a másik a szolubilis receptor, amely azt
hemoglobinban, 3%-a a mioglobinban található, míg jelzi, hogy a szöveteknek mennyi vasra van szüksége.
15%-a enzimek alkotórésze. A vaskészlet 20-30%-a
ferritinhez kötve raktárként van jelen, míg 0,1%-a
transzferrinhez kötve szállítódik. A vas a szervezet- A VASFELSZÍVÓDÁS SZABÁLYOZÁSA
ből csak minimális mértékben, pl. a bőr- vagy bél- A vas felszívódása a nyombélben (duodenumban)
hámsejtek megújulása révén választódik ki. történik, ahol a duodenális citokróm-B kétértékű-
2+
A vörösvérsejtekben levő átlagos hemoglobinmeny- vé (Fe ) redukálja a bélüregben levő vasat, amely a
nyiség az MCH-érték, amelynek normálértéke 27 és kétértékű fémtranszporter 1-en (DMT1-en) keresz-
31 pg/sejt között van. A transzferrin a vérplazmában tül lép be a bélsejtekbe. A felszívódott vasat azután a
szállítja a vasat a májba, a lépbe és a csontvelőbe, s ferritin raktározza. A véráramba való kiválasztást a
ha nem kötődik hozzá vas, apotranszferrinnek neve- ferroportin segíti, amelyet a hepcidin szabályoz.
zik. A transzferrinszaturáció azt mutatja meg, hogy A vas szerepe az emberi testben egyfajta para-
a transzferrinmolekulák hány százaléka köt vasat. Ez doxon, hiszen számos anyagcsere-folyamatban nél-
rendesen kb. 30%. külözhetetlen, másfelől viszont rendkívül mérgező
A ferritin egy intracelluláris (sejten belüli), vasraktá- fém, ezért fontos, hogy minél jobban korlátozzuk
rozó fehérje, amely szükség esetén a vasat szabadon a szabadon levő vas mennyiségét. A hepcidin a vas
engedi. A szervezetben mindenütt előfordul, de első- homeosztázisának legfőbb szabályozója: megköti

A cikk másodközlés. Az eredeti megjelent: Gyógyszerész Továbbképzés 2024; 18(1): 28–29.

50