Page 3 - Dermatology Digest 2022/1
P. 3
3 3
| 2021. 2. évfolyam 1. szám |
„A súlyos akne jövőbeli kezelése akne kezelésére alkalmazott an- ALTERNATÍV
az interleukin (IL)-1a, IL-1b, IL-6, a timikrobiális szerekről úgy véljük, TERÁPIA
tumor nekrózis faktor (TNF)-a és hogy mind a Cutibacterium ac-
a transzformáló növekedési fak- nes (C. acnes)-ra kifejtett hatá-
tor (TGF)-b elleni biológiai terápi- suk, mind pedig gyulladáscsök- A szerzők áttekintik a Japánban
ákat foglalja magában” – mondja. kentő aktivitásuk révén előnyös alkalmazott új akneterápiákat is,
Főként ezek a proinflammatori- hatást fejtenek ki, az antibioti- amelyek olyan, a kezelésre általá-
kus citokinek játszanak szerepet kum-túlhasználat következtében ban refrakter formák kezelésében
a hegképződés folyamatában, kialakuló bakteriális rezisztencia mutatnak biztató eredményeket,
amely a súlyos akne legkellemet- miatti aggodalomra tekintettel mint a nodulocisztás akne, vagy a
lenebb szövődménye. Emellett a a kutatásokat tovább folytatják. perifolliculitis capitis abscedens és
TNF-a elősegíti a lipogenezist a A C. acnes felszámolására és suffodiens.
humán szebocitákban – mondja túlszaporodásának megakadá- A kampo egy hagyományos japán
Kurokawa. lyozására vakcinációs stratégiák gyógynövényt alkalmazó gyógy-
„A sebgyógyulást lehetővé tevő tűnnek ígéretesnek. mód a Saireito felhasználásával.
kezelések terápiás beavatko- „A C. acnes proinflammatorikus, Bár kombinációban használják
zásként is figyelemre méltóak a gyulladáskeltő citokinek terme- benzoil-peroxiddal, szájon át szed-
maradandó hegesedés megelő- lését indukálja. Az aknéban fenn- hető antimikrobiális szerekkel és
zésére olyan betegeknél, akik álló gyulladás teljes szupresszió- helyi szteroidinjekciókkal, a cikk
súlyos aknéban szenvednek” – ját valószínűleg a vakcináció és szerzői szerint a Saireitonak való-
teszi hozzá. a proinflammatorikus citokineket színűleg vannak kedvező biológiai
Az akne patogenezisével kap- blokkoló monoklonális antitestek hatásai.
csolatos legújabb eredményekről kombinációja jelentené” – mond- „Alapkutatási vizsgálatokra van
folyó diszkusszió több területen ja Kurokawa. szükség azon mechanizmusok
zajlik, magában foglalja a fagy- Bár aknéban eddig korlátozot- meghatározásához, amelyek ré-
gyúmirigyek biológiájával kap- tan vizsgálták a szőrtüszők nö- vén a Saireito modulálja az akne
csolatos vizsgálatokat, illetve a vekedési ciklusát, és hiányoz- patogenezisét, de vannak bizonyí-
faggyúra, a genetikai háttérre, a nak az aknés elváltozásokban tékok arra, hogy hatást gyakorol
keratinizációra, a szőrszál-ciklu- megfigyelhető szőrtüsző-ciklus az endogén kortikoszteroidokra, a
sokra, az immunológiai történé- keratinexpressziójára vonatko- gyulladásra, a reaktív oxigéngyö-
sekre, a sebgyógyulásra irányuló zó kutatások, a rendelkezésre kökre, a véralvadásra, a makrofá-
és a bakteriológiai kutatásokat. álló bizonyítékok a szerzők sze- gokra, a neutrofilekre és az endo-
E tanulmányok eredményei szá- rint azt mutatják, hogy a szőr- télsejtekre” – mondja Kurokawa.
mos új lehetséges kezelési mó- tüsző-növekedési ciklusban el- A súlyos akne kezelésére Japán-
dot vetnek fel. tolódás van az anagén fázisból ban alkalmazott egyéb terápiák
Kurokawa elmagyarázza, hogy a telogén vagy katagén fázis közé tartozik a Jyumihaidokuto és
az inzulin növekedési faktor felé. a Keigairengyoto. A Jyumihaido-
(IGF)-1 a lipidképződés serken- Kurokawa és Nakase azt felté- kuto a Quercus kéregből szárma-
tése révén vesz részt az akne telezi, hogy a progenitor sejtek zó Bokusoku-kivonatotot tartal-
patogenezisében. A genetikai a junkciós zónában inkább az maz, amely bizonyítottan gátolja a
összefüggéseket vizsgáló ku- infundibulum és a faggyúmirigy tesztoszteron által kiváltott fagy-
tatások az akne kialakulásában ductális sejtjei felé differenci- gyútermelést. A Keigairengyoto
többek között az IGF-család, va- álódnak, és nem pedig a szőr- antibakteriális hatással rendelkezik
lamint a melanocortin-receptor tüszők alsó része felé. a C. acnes-szel szemben és sem-
és a peroxisoma-proliferációt „Azok a faggyúmirigyek, ame- legesíti a reaktív oxigéngyököket.
aktiváló receptor- (PPAR-) csa- lyek ductusában hiperkornifiká-
ládok génjeinek szerepét mutat- ció mutatható ki, általában atrófi-
ták ki. ásak, és a faggyúmirigy nyílása Irodalom
1. Kurokawa I, Nakase K. Recent advances in understanding and mana-
Kurokawa és Nakase megjegyzi, alatt a külső gyökérhüvely hiány- ging acne. F1000Res. 2020; 9: F1000 Faculty Rev-792. Az akne megis-
hogy míg a jelenleg meglévő, az zik” – mondja Kurokawa. merésének és kezelésének legújabb eredményei 
