Page 20 - Dermatology Digest 2022/1
P. 20
20
| 2022. 2. évfolyam 1. szám |
| 2022. 2. évfolyam 1. szám |
Új generációs terápiák az
akne korszerű kezelésében
Morgan Petronelli
topikális szerek, mind a zik: RARa, RARb és RARg. A tri- 2020 augusztusában a clasco-
retinoidok, mind az antibi- farotin egyedülálló, ugyanis ez az terone krém (Winlevi; Cassiopea)
A otikumok hatékony keze- egyetlen olyan topikális retinoid, megkapta az FDA jóváhagyását
lések az akne terápiájában. amely szelektíven a RARg-t, a az akne kezelésére 12 éves és
A szűk spektrumú antibiotiku- bőrben a leggyakrabban elő- annál idősebb páciensek számá-
mok, például a szareciklin hasz- forduló RAR-t célozza meg. A ra. Androgénreceptor-antagonis-
nálata csökkenti az antibioti- gyógyszer egyben az első olyan taként írják le, amely kifejezetten
kum-rezisztencia kialakulásának helyi kezelés, amelyet megvizs- olyan androgének kompetitora,
lehetőségét. gáltak, és bizonyítottan alkalmas mint pl. a dihidrotesztoszteron,
A bél-bőr mikrobiom-kapcsolat mind az arc- (homlok, orcák, orr azáltal, hogy kötődik a szőr-
ígéretes, de további kutatások- és áll) és a törzsi (mellkas, vállak tüszőkben és a faggyúmirigyek-
ra van szükség. Dr. Jenna Lester és hát) akne kezelésére, a sajtó- ben található androgénrecepto-
szerint az új, topikálisan alkalma- közlemény szerint. rokhoz. Ez a hatásmechanizmus
zott szűk spektrumú antibioti- Egy 52 hetes nyílt, összehason- segít csökkenteni a faggyúter-
kumok és a bőr mikrobiomjának lító vizsgálatban, 455 beteg ka- melést, és gátolja a gyulladásos
kutatása megnyitja az utat a jö- pott trifarotént. Az adatok azt útvonalak aktiválódását, valamint
vőbeli akneterápiák előtt. mutatták, hogy a hatóanyagot a a proinflammatorikus citokinek
A 2020 decemberében virtuáli- résztvevők jól tolerálták, a legy- szintézisét.
san megrendezett ODAC Kon- gyakoribb mellékhatás a viszke- Két randomizált, vivőanyaggal
ferencia előtti Sneak Peek/ tés, irritáció és napégés voltak, kont rollált, kettős-vak vizsgálat-
Gyulladásos betegségek szim- amelyek mindegyike leggyakrab- ban a krémet 1440 férfiban és
póziumon tartott előadásában ban a kezelés első 3 hónapjában nem terhes nőben (mindannyi-
Jenna Lester áttekintést adott az fordult elő. Az eredmények azt an fehér bőrűek) vizsgálták. Az
akne vulgarisban szenvedő bete- mutatták, hogy 52 hét elteltével eredmények a gyulladásos és a
gek ígéretes terápiáiról. J. Lester a betegek több mint fele (57,9%) nem gyulladásos léziók csökke-
a Kaliforniai Egyetem (UCSF, San elérte a kezelés sikerességét, és nését mutatták, és a szer jól tole-
Francisco, USA) Bőrgyógyászati életminőségük is javult az emlí- rálható volt, Lester szerint.
Tanszékének docense, a UCSF tett időszakban. A minociklint (Amzeeq; Vyne
Skin of Color Klinikájának alapí- „Amikor tanácsot adok a pattaná- Therapeutics) az FDA 2019 októ-
tója és igazgatója. sokról… Általában elmondom, hogy berében hagyta jóvá nem nodulá-
Az Egyesült Államok Élelmiszer- a dolgok hogyan fognak javulni 3 ris, gyulladásos, közepesen súlyos
és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hónapos ciklusokban. Ha 6 hónap és súlyos akne kezelésére 9 éves
2020 májusában jóváhagyta a múlva sem tapasztalható javulás, és idősebb betegeknél. A 4%-
trifarotént (Aklief, Galderma), dönthetek úgy, hogy növelem a tre- os minociklin-hab a tetraciklin-
egy helyileg alkalmazandó re- tinoin erősségét, vagy pedig meg- antibiotikumok közé tartozik,
tinoidot az arc- és törzsi akne változtatok néhány dolgot” - mond- mondta Lester.
kezelésére. Az olyan retinoidok, ta Lester. „De a trifarotén esetében Egy randomizált, kettős-vak, vivő-
mint a trifarotin a retinsav-re- úgy tűnik, hogy legmagasabb szá- anyag-kontrollált vizsgálat, amely
ceptorhoz (RAR) kötődőnek, zalékban körülbelül egy év múlva a 4%-os minociklin-hab hatását
amelynek három izoformája léte- tapasztalunk hatékonyságot. értékelte 1488 betegnél, a gyulla-
